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针药结合治疗单纯性肥胖

作者 :王耀帅更新时间:2012-11-9

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关键词:针药结合;单纯性肥胖

单纯性肥胖是一种临床常见病症。随着生活水平的提高,其发病率逐年上升,且发病年龄越来越小。肥胖还会伴发冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等多种疾病,给人们的健康带来极大的危害。针灸、中药有良好的减肥作用,且安全、有效、方便、快捷,越来越受到国内外医学界的重视。笔者采用针药结合治疗单纯性肥胖可取得很好的疗效,现总结如下。

1 临床资料

对2007年3月至2007年8月门诊收治的肥胖患者,以世界卫生组织肥胖症标准[1]、标准体重[(kg)=(身高cm-100)×0.9]及体重指数[(BMI)BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)]为评估指标,选取符合肥胖诊断标准,BMI≥25,并通过问诊、体检和实验室检查排除继发性肥胖症,无其他严重疾病的39名单纯性肥胖患者进行观察。患者中男9例,女30例;年龄19~45岁,平均29岁;病程3~12年;均自愿配合治疗和观察。

2 治疗方法

以健脾化痰降脂为治疗原则。

2.1针灸治疗:患者仰卧,针刺取穴以中脘、梁门、天枢、关元、阴陵泉、上巨虚、足三里、丰隆、三阴交为基本处方,结合具体证型,选配其他穴位。皮肤常规消毒后进针,针刺手法以平补平泻法,刺 1~1.5寸,以局部酸胀为度,捻针后留针,双侧梁门、天枢接电针仪,施以连续波,大小以患者耐受为度,共留针30min。隔日1次,30日为1疗程;休息3~5日,再行下1疗程。

2.2中药治疗:生黄芪15g、党参20g、茯苓15g、白术10g、生山楂20g、厚朴10g、防己10g、泽泻10g、决明子10g、首乌20g为主方,临床根据证型的变化进行加减。中药日1剂,浓煎为200ml,早晚分2次服,30日为1疗程。在针药治疗期间,保持正常的饮食和运动量,饮食宜清淡,避免高脂、高糖及高盐饮食,避免特意节食或过度运动,治疗在健康状态下进行。

3治疗结果
3.1疗效标准: 参照《单纯性肥胖症的诊断及疗效评定标准》:临床痊愈:体重下降并达到标准体重范围内,BMI接近23,腰围减少>10cm,有关症状消失;显效:体重下降5kg以上,BMI下降≥4,腰围减少>7cm,有关症状基本消失;有效:5kg>体重下降>2kg,4>BMI下降≥2,腰围减少>4cm,有关症状减轻;④无效:体重无变化或下降不足2kg,BMI下降<2,腰围减少<4cm,相关症状未减轻。

3.2治疗结果: 39例患者,在经过1~3个疗程后,痊愈8例,显效18例,有效10例,无效3例,总有效率为92.3%。

4 讨论

现代医学认为单纯性肥胖是一种代谢性疾病。由于进食热量超过消耗量,或疾病所致体内热量蓄积,多余的能量物质主要转化为脂肪,脂肪细胞数增多,体积增大,储存于各组织及皮下,使体重增加引起肥胖。祖国医学认为“肥人多痰湿”,脾虚生痰,脾失健运,水谷精微不归正化而生痰湿瘀脂,留滞体内发为肥胖。所以脾失健运是痰浊内聚引起肥胖的基本病机。脾胃健运,则痰无生化之源,而水谷运化通调,二便通畅,痰湿瘀脂则邪有出处,因而治疗立足于健脾化痰降脂。针灸选穴以脾经、胃经穴为主,中药则投以健脾益气、祛湿化浊之品。此外,山楂、决明子、首乌等药物的降脂作用还为现代药理所证明,成为临床常用的减肥之品。如此针药协用,共奏健脾化湿,祛痰消脂之功。针灸与中药治疗相结合,可以起效快、缩短病程、提高疗效、且疗效持久,临床效果显著,值得推广运用。 职称论文发表网http://www.issncn.com 职称论文发表网http://www.issncn.com

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