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清肺止咳汤治疗喉源性咳嗽

作者 :本站编辑更新时间:2012-11-9

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笔者自拟清肺止咳汤加减治疗喉源性咳嗽86例,取得较好疗效。现将结果报道如下。

1 临床资料

86例中,男51例,女35例;年龄最小者9岁,最大者67岁;病程最短12天,最长8年。86例患者在应用本方治疗之前均应用过中西药治疗。胸部X线透视及血常规检查均无异常发现。

2 治疗方法

方药组成:金银花、桔梗、牛蒡子各12 g,沙参、麦冬、青果、胖大海、蝉蜕各10 g,木蝴蝶6 g,丹参15 g,蜂蜜适量。咽痛加射干;咳嗽有痰加陈皮、法半夏;病程长加僵蚕、桃仁、红花。每天1剂。先用凉水将药浸泡1~2小时,用急火煎开,改慢火煎煮20分钟,将药液滤出,再加水复煎,将2次煎液混在一起,取其中2/3分早晚2次服,剩下的1/3按4:1的比例兑入蜂蜜搅匀日间频频呷服,缓噙慢咽使药液慢慢浸润咽喉部。

3 治疗结果

治愈(咳嗽、咽痒、咽痛症状消失,咽后壁淋巴滤泡完全消失,咽部粘膜光滑无充血)53例,好转(自觉症状完全消失,偶有轻微咳嗽,咽后壁淋巴滤泡减少)31例,无效(自觉症状无减轻,咽部检查与治疗前相比无明显改变)2例,总有效率97.6%。

4 病案举例

孙某,女,43岁,1997年9月16日初诊。咽干、咽痒、咳嗽反复发作3年。西医诊断为慢性咽炎,多次用中西药治疗未愈。1周前因感冒咳嗽加重,咽部干燥奇痒,每天数次阵发性剧烈咳嗽,每次狂咳时伴头痛,有时遗尿。检查:咽后壁淋巴滤泡增生,咽部粘膜肿胀充血,舌质红、苔薄黄,脉弦。中医诊为风热咽痹。用清肺止咳汤加瓜蒌、五味子、僵蚕、桃仁各12 g,川贝母、红花、知母各10 g。服5剂后咳嗽明显减轻,头痛、遗尿症除,继服5剂咳止,但咽部仍有轻微紧胀感,用清肺止咳汤基本方连服5剂后,临床症状、体征完全消失。

5 体会

喉源性咳嗽的主要特征是咽喉作痒或不适引起咳嗽。多数患者干咳少痰,或咽部奇痒。冷空气或异味、粉尘刺激都可引发咳嗽,重时可呈阵发性、连续、急促咳嗽。此病属中医学喉痹范畴,其病因病机多为脏腑亏损,虚火上炎,或外邪袭肺,耗伤肺津,肺津不足不能上承咽喉,咽喉失去津液濡养而干燥作痒。西医多用抗生素抗感染治疗,因其耐药性或属病毒感染,部分患者疗效欠佳。笔者自拟清肺止咳汤中金银花、牛蒡子、胖大海、蝉蜕疏风清热止痒;沙参、麦冬、青果、木蝴蝶、桔梗滋阴润肺,生津润喉止咳;蜂蜜有补中润燥作用。另采用缓呷慢咽使药物充分作用于咽喉部,从而起到局部与全身治疗的双重作用。 职称论文发表网http://www.issncn.com 职称论文发表网http://www.issncn.com

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