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一、医院固定资产的确认
根据《医院财务管理制度》的规定,固定资产是指一般设备单位在500元以上,专业设备单位价值在800元以上,使用期限在1年以上,并在使用过程中基本保持原有物质形式的资产。单位价值虽未达到规定标准,但耐用时间在1年以上的大批同类物资,也应作为固定资产管理。医院固定资产分为五类:房屋及建筑物、专业设备、一般设备、图书、其他固定资产。
二、医院固定资产管理及医疗设备管理的重要性
随着经济社会的发展和医院经营规模的扩大,医院办公用房、医疗设备、专业仪器等投入不断增加,固定资产数额日趋庞大。据统计,医院的固定资产占总资产的比重一般均在50%以上,特别是医疗设备管理,其作为医院固定资产管理重要组成部分以及医院经营发展的核心,越来越受到医院各级主管领导和处室的重视,因此加强医院的医疗设备管理,维护医疗设备的安全和完整,优化医疗设备的配置,提高医疗设备的使用效益,对提高医院的经营管理水平,增加经营收入有十分重要的意义。近年来,根据《医院财务制度》的规定,各地医院对固定资产管理及医疗设备管理工作加大了力度,制定了一些规章制度,采取了一些行之有效的措施,整个工作有了较大的进步。但也必须看到,固定资产管理和医疗设备工作还有一些薄弱环节。
三、目前医院医疗设备管理和其他固定资产管理存在的问题
目前医院的固定资产和很多医疗设备分布在各科室、各部门,数量多、金额大且较为分散。从目前各部门医疗设备管理状况看,医疗设备管理工作较为薄弱,主要存在一些部门医疗设备管理意识不强、职责不清、管理基础薄弱、操作不规范、使用效益低、重复投入多等问题。
(一) 医疗设备管理意识淡薄
由于大部分医院的医疗设备由设备管理部门具体购置,财务部门负责资金支付和核算,设备无偿调拨到各业务部门使用,部分专业科室对医疗设备的取得和使用没有明确的责任,医疗设备使用缺乏成本和绩效观念,造成有关责任人对固定资产管理的思想观念滞后,对医疗设备的管理,合理配置与使用没有引起足够的重视,导致了固定资产管理基础工作的薄弱。
(二) 固定资产管理职责不明确
各部门之间职责不够明确。大多数医院的医疗设备名义上应由设备管理部门负责管理,而实际上设备管理部门不可能对各科室的医疗设备的使用情况十分清楚,具体的日常管理实际仍以专业科室为主,而医疗设备的财务总账由财务部门负责核算,由于设备管理部门、专业科室和财务部门之间缺乏有效的沟通,经常会出现设备管理部门的医疗设备二级明细账与专业科室的实际资产不符,医疗设备二级明细账又与财务部门的医疗设备总账和一级明细账不符等情况。
四、加强医院医疗设备和固定资产管理的对策
针对目前医院对固定资产和医疗设备管理的不足和缺陷笔者提出了以下一些建议:
1、要充分认识和明确设备科在医院建设中的地位和作用。可将设备科列为院属机关部门,提高设备科地位。
2、加强医疗设备购置管理应当注意的方面。医院购置设备应按照经济和实用的原则进行,医疗的需要是第一位的,而且设备对诊疗水平的提高有较大的影响。在实际操作中还应注意以下几点:一是临床使用价值:医疗设备引进时必须考虑临床的使用价值,并能为临床提供诊断依据和保证治疗效果。二是资金的投入:当前医院一般都按企业化管理模式进行运作,作为企业必须以盈利为目的,而医院应在保证质量的前提下进行。 三是设备投入必定要有效益产生,否则成了盲目投入,造成浪费。首先应如何抓好以提高经济效益,对引进的设备做好宣传工作,介绍设备诊断或治疗范围有哪些,具体开展哪些项目,收费标准如何,这些作为被临床医生了解尤为重要。
3、医疗设备账务管理工作的内容及做法。医疗设备账务管理工作是各医疗单位财务工作的重要组成部分。
4、建立、健全各项规章制度。建立、健全和完善各项医疗设备管理规章制度,是监督和管理医疗设备的保证。(1)医院应建立医疗设备清查核对、档案管理、报损、报废、调出审批及考核评比奖惩等医疗设备管理制度,完善医疗设备管理内部控制制度,强化医疗设备专管专用。(2)对大型医疗设备管理,医院应建立“设备使用登记卡”制度,注明使用者姓名、设备名称、原值、购置时间等要素,责任人调离本单位时,应向有关部门办理设备的交接手续后,才能办理调出手续,发生丢失、损坏应折价赔偿。(3)要建立健全设备管理奖惩制度,对各科室的设备管理、使用和保养人员进行考核和监督。(4)重视和加强内部审计制度,定期对医院的财务收支、医疗设备管理及固定资产管理和经济效益进行审计评价,提高医疗设备管理的使用效益。在对医疗设备进行严格管理的同时加强对其他医院的固定资产管理更是提升医院总体固定资产管理水平的根本途径。
五、总结
总之,加强医院的医疗设备管理、提升固定资产管理水平是一个既系统化又制度化和科学化的过程,医院的各级领导、各级部门都要加强分工和管理水平,在提升医院经济效益的同时更提升医院的社会效益,给医院自身带来收益的同时更要给社会带来更多的收益 职称论文发表网http://www.issncn.com
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