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加减四乌汤治疗老年冠心病的疗效观察

作者 :袁洪更新时间:2012-11-1

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 湖南省洞口县高沙镇中心卫生院 422312
摘 要:目的:观察加减四乌汤治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将150例老年冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组100例,予加减四乌汤方剂,水煎服,每日1剂,连用8周;对照组50例予消心痛,每次10mg,每日3次,疗程同治疗组。结果:总有效率治疗组优于对照组;治疗组对全血黏度与血浆比黏度有明显改善作用,对血小板聚集有改善趋势;对照组不明显。结论:加减四乌汤治疗老年冠心病心绞痛有较好疗效。

关键词:加减四乌汤;冠心病;老年人;中医药疗法

根据传统中医活血化瘀理论,结合补肾益气法,选用加减四乌汤治疗老年冠心病心绞痛。我们按《中药新药临床指导原则》[1]制定临床观察方案,于2006年1月~2008年12月共治疗老年冠心病心绞痛病人150例,现将观察资料总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:本组150例,住院病人50例,家床病人60例,门诊病人40例;男78例,女72例;年龄60~85岁,平均年龄(71.2±4.14)岁;平均病程(5.9±2.2)年。随机分为治疗组100例与对照组50例,本组病人均为劳累性心绞痛患者,每周发作2次以上,以心绞痛反复发作为主症。本观察排除急性心肌梗死、重症高血压、心肺功能不全、心律失常、神经官能症、颈椎病等患者。

1.2 诊断标准:参照1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常座谈会修订标准[2]。

2 治疗方法

治疗组为加减四乌汤组(100例):加减四乌汤组成:香附9 g,乌药9 g,沉香粉(冲服)0.5 g,川芎15 g,黄芪30 g,当归9 g,白芍9 g,红花6 g,槐花30 g,瓜蒌15 g,甘草5 g。肥胖者加半夏、海浮石;身体消瘦者加生地黄、葛根;高脂血症者加决明子、何首乌、山楂;早搏频发者加酸枣仁、牡蛎、龙骨;血压稍高者加夏枯草、菊花、地龙。水煎服,每日1剂,连用8周。

对照组为消心痛组(50例):消心痛每次10mg,每日3次,疗程同治疗组。

3 疗效分析

3.1 疗效标准:心绞痛、心电图疗效评定标准根据《中药新药临床研究指导原则》评定,症状疗效评定标准按照第三次全国中医中西医结合老年医学研究协作会议通过《延缓衰老中药的筛选规程和临床观察规范》标准评定[3]。

3.2心绞痛疗效分析:见表1。

表1 加减四乌汤组与消心痛组的治疗疗效比较(例,%)

显效 有效 无效 总有效率

加减四乌汤组 37(37) 51(51) 12(12) 88(88)

消心痛组 17(34) 16(32) 17(34) 33(66)


从表1可看出,两组显效率分别为37%、34%,总有效率分别为88%、66%。统计学处理加减四乌汤组与消心痛组相比,总有效率差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。

3.3 加减四乌汤疗效与心绞痛病情关系:加减四乌汤治疗轻度心绞痛30例,显效16例,有效11例,无效3例;中度心绞痛38例,显效11例,有效23例,无效4例;重度心绞痛32例,显效8例,有效19例,无效5例。三组相比统计学差异无显著性(P>0.05)。

3.4 加减四乌汤与消心痛对缺血性心电图的有效率分别为51%、50%,统计学比较差异无显著性(P>0.05)。此外加减四乌汤组68例,消心痛组30例前后做血液流变学检查,加减四乌汤组对全血黏度与血浆比黏度有明显改善作用(P<0.05),对血小板聚集有改善趋势;而消心痛组不明显(P>0.05)。

3.5 本组观察病例,治疗前后均检查三大常规、血压、心率、呼吸、体温、肝肾功能,均未见明显的不良反应。 职称论文发表网http://www.issncn.com 职称论文发表网http://www.issncn.com

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