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清开灵注射液治疗流行性乙型脑炎58例

作者 :左忠华更新时间:2012-10-31

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摘要:目的:探索清开灵注射液治疗流行性乙型脑炎的方法与疗效。方法:研究对象为2007年6月至2010年6月间我院108例流行性乙型脑炎患者,随机分为治疗组与对照组两组,对照组采用一般治疗,治疗组在对照组基础上加用清开灵注射液治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗后,治疗组58名患者治愈42名,好转13名,总有效率达到94.8%;对照组50名患者治愈24名,好转11名,总有效率到70.0%,两组临床疗效经比较(X2=12.55,p<0.05)。结论:清开灵注射液治疗流行性乙型脑炎具有较好的临床疗效,值得临床推广使用。
关键词:乙型脑炎;清开灵注射液
流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起的中枢神经系统病变为主的急性传染病。因为流行性乙型脑炎属于中医暑瘟病范畴,清开灵具有清热解毒,醒脑开窍的治疗作用,本文从治暑证的角度应用清开灵治疗流行性乙型脑炎。为了探究清开灵注射液治疗流行脑炎的疗效,本文对2007年至2010年来我院就诊的108例流行性乙型脑炎患者分别采用一般治疗与清开灵注射液治疗,现将两组患者的临床疗效,统计分析对比如下。
1资料与方法
1.1临床资料:研究对象为2007年6月至2010年6月来我院就诊的108例流行性乙型脑炎患者,所有入选病例均未进行预防接种,均符合乙脑诊断及分型标准。随机将108例患者分为对照组与治疗组两组。对照组50例,其中男26例,女24例;最小年龄为0岁,最大为13岁,0~3岁10例,3~10岁31例,10~13岁9例,平均9.4岁;轻型9例,普通型22例,重型19例。治疗组58例,其中男30例,女28例;最小年龄为0岁,最大为14岁,0~3岁12例,3~10岁35例,10~14岁11例,平均9.5岁;轻型11例,普通型24例,重型23例。两组患者性别、年龄及其他临床资料经比较,均(p>0.05)无显著差异性。
1.2治疗方法:对照组采用一般治疗,即给予降温、抗病毒、降颅压、止惊、补液、脱水营养及加强脑细胞代谢药物治疗,防治继发感染。治疗组在对照组的基础上,加用清开灵注射液治疗,每天0.5ml/kg~1ml/kg,分两次加入100ml生理盐水,静脉滴注。疗程5~10天。
1.3疗效标准:治愈:临床症状消失,血象、脑脊液、脑电图恢复正常,不遗留任何后遗症;好转:临床症状消失,血象、脑脊液、脑电图有所恢复,部分患者留有肢体功能障碍及智力障碍等后遗症;无效:病情无好转或死亡。
1.4统计学处理:采用spss软件统计分析处理,采用X2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2结 果
治疗组58名经治疗后,总有效率达到94.8%。对照组50名经治疗后,总有效率达到70.0%。两组临床疗效经比较,(X2=12.55,p<0.05)差异有统计学意义。详情见表1。
表1 治疗组与对照组疗效比较
3讨 论
小儿流行性乙型脑炎,其起病急,病死率高达10%以上,存活者常留有不同程度的后遗症[2]。流行性乙型脑炎属于中医暑温范畴,夏秋之际,天暑地湿,交蒸为患,侵袭人体,易化火化燥,生风生痰。该病治疗不当,极易内陷心营,暑邪内陷,灼液成痰,痰热闭阻,神志被蒙,呼吸阻塞,故痰积气促,心营热盛引动肝风,则手足抽搐、颈项强硬等,均为乙脑危重症状[3]。乙型脑炎目前尚无特效药物,以综合治疗为主,应尽早控制高热,惊厥,减轻脑水肿,防止脑疝发生,减轻脑损害,促进康复。高热,惊厥,意识障碍是本病的主要特征,呼吸衰竭则是本病致死的主要原因。所以,要降低患者的死亡率及致残率,应积极处理以上症状,予强有力的对症处理。
清开灵注射液由牛黄、郁金、水牛角、黄芩、珍珠母、银花、栀子、板蓝根等组成,具有清热解毒、化痰通络、镇静安神、醒脑开窍及改善脑循环,抑制病毒复制等作用,有关学者对清开灵成分作抗病毒实验,发现天然牛黄对乙脑病毒有直接杀灭作用。牛黄开窍、清热、安神;水牛角、珍珠母咸寒,保肾水、安心体,可增强清热解毒作用;黄芩、栀子等属苦寒药,清热泻火,凉血解毒。可改善血液流变性和脑部微循环,有利于脑组织供血供氧化反应,达到保护脑细胞的作用。与甘露醇、地塞米松协同作用,可最大程度地保护脑细胞,使其功能尽快恢复,减轻并发症,使昏迷程度减轻,患者得到很大程度的恢复,提高患者的生活质量。本研究采用清开灵注射液治疗后,58名患者治愈42名,好转13名,总有效率达到94.8%。而对照组中,50名患者中治愈24名,好转11名,总有效率达到70.0%。两组患者的临床疗效经比较,(p<0.05)具有显著性差异。研究结果表明清开灵注射液治疗流行性乙型脑炎具有较好的临床疗效,且能能使症状迅速得到缓解,故值得临床推广使用。
参考文献
[1]彭闻伟.传染病学.第6版.北京:人民卫生出版社.2004.65.
[2]商让成,王宝民,张世伟.辨证治疗流行性乙型脑炎60例. 陕西中医,2002,23(9):771
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