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辽宁省辽阳市第二人民医院,辽宁 辽阳 111000
摘要:目的:观察血栓通治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组,治疗组予静点血栓通治疗,对照组静点红花注射液。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率77.5% ,P<0.05,评分差异有显著性,治疗组疗效优于对照组。结论:采用血栓通治疗脑梗死急性期效果满意,值得推广使用。
关键词:血栓通;脑梗死急性期;疗效观察
脑梗死是临床常见病,病死率及致残率均较高。而在急性发病时的治疗是否及时、得当,是决定患者预后的关键。自2007年4月至2009年10月使用血栓通注射液治疗急性脑死40例疗效满意,并与40例应用红花注射液的同类患者作对照分析,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料: 两组80例均为本院自2007年4月~2009年10月收治的住院病人。根据随机表法分为治疗组和对照组。治疗组40例中,男32例,女8例;年龄36~80岁,平均62±8岁,其中脑血栓39例,脑栓塞1例。。对照组40例中,男30例,女9例;年龄38~74岁,平均63±3.10岁,全部为脑血栓。两组在性别、年龄等方面比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准:依据1995年中华医学会第四次全国脑血管疾病学术会议修定的《各类脑血管疾病诊断标准》[1]拟定。
1.3排除标准:(1)发病不在急性期内。(2)非首次发病或有同侧病状史且有后遗症者。(3)合并有严重的心、肝、肾、造血系统、内分泌系统原发病及精神病者。
1.4统计学方法:计数资料用X2检验;等级资料用Ridit检验。
2治疗方法
对照组采用红花注射液(神威药业有限公司生产,国药准字Z213020782)20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静点。治疗组采用血栓通注射液(广西梧州制药股份有限公司生产,国药准字Z20025652)400mg,加于0.9%氯化钠注射液250ml中静点,两组均每日1次,14d为1疗程。
3结 果
3.1疗效标准: 参照1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议通过的疗效评定标准拟定。基本治愈:功能缺损评分减少90%~100%,病残程度0级;显著进步,功能缺损评分减少46~89%,病残程度1~3级;进步:功能缺损评分减少18%~45%; 无变化:功能缺损评分减少或增加在18%以内;恶化:功能缺损评分增加18%以上。
3.2治疗结果见表1.
表1 两组治疗第14天治疗结果及疗效比较
组别 N 基本治愈 显著进步 进步 无变化 恶化 总有效率 %
4讨 论
急性脑梗塞基本相当于中医学的“中风”范畴。根据中医辨证理论,其病本为虚,标为瘀,虚有气虚、阴虚,瘀有血瘀、痰瘀,以血瘀多见。中医在治疗的全过程中始终坚持活血化瘀这一治疗大法。血栓通注射液是中药三七的块根提取物,有效成份为三七总甙。祖国医学对三七“散瘀止血,消肿定痛”的认识来自几千年的医疗实践,且又得到了现代分子药理学的进一步证实。血栓通能抑制ADP,花生四烯酸,血小板活化因子及凝血酶诱导的血小板聚集,通过调节NO的合成,抑制血小板粘附到胶原细胞质和血管内皮层,使血小板释放5-HT的量减少,血小板内的CAMP增加。刺激内皮细胞分泌t-PA,使血栓形成时间延长,增强自身纤溶能力,从而起到抗血栓及溶栓作用。通过对80例急性脑梗塞患者的应用后临床观察,我们认为血栓通注射液使用安全,疗效确切,值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损积蓄评分标准(1995).中华神经科杂志,1996,29(6):381-383.
[2]刘矫健,李君.血栓通注射液治疗高粘滞血症30例.辽宁中医学院学报,2001,11(3):34-35.
[3]王冬海,黄彬森,黄立武.缺血性中风病机及中成药在其防治中的地位.中华现代中医学杂志,2008,4(3):217 职称论文发表网http://www.issncn.com
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