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复方丹参滴丸治疗心血管疾病的临床疗效观察

作者：刘亚辉

更新时间：2012-10-31

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（四川省资中县人民医院四川资中 641200）
摘要：目的：探讨复方丹参滴丸在治疗心血管疾病方面的疗效。方法：选择2009年2月～2010年2月期间收治的心血管病人40例，其中有18例为冠心病伴糖尿病患者，12例为冠心病伴高脂血症患者，10例为冠心病伴有高血压者。然后随机将患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组口服纯中药制品复方丹参滴丸，对照组含化硝酸甘油。对两组患者治疗后的临床疗效和心电图做一个比较，然后得出结论。结果：与对照组相比，观察组临床疗效的总有效率明显高，差别均具有统计学意义（P＜0.05）；而且与对照组相比，观察组的心电图改善的总有效率也明显高，差别均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方丹参滴丸可以有效缓解心血管疾病的主要症状和心电图的改善情况，对心血管性疾病的治疗具有重要意义。

关键词：复方丹参滴丸；心血管疾病；临床疗效
复方丹参滴丸（CDSP）是在复方丹参片的基础上制成的，复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片组成，经现代药学新技术研制而成的纯中药复方制剂，是一种高度分散状态的固体分散物。其溶出速度快、生物利用度高、不良反应小、高效速效的特点已使其成为心内科的常备急诊药[1]。是根据中医传统理论，采用现代高科技手段研制的一种纯中药滴丸剂，在质量控制、药理作用和临床疗效上均明显优于复方丹参片，可作为治疗冠心病的急救药物[2]。
心血管疾病是临床上最为常见的疾病之一。心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法都有些相似，所以在治疗上通常也有一致性。近年来，随着人民生活水平的不断提高和生活节奏的日益加快，心血管疾病的发病率和死亡率逐渐升高，年轻化趋势突出显现。我院于2009年2月—2010年2月，应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛取得了较好的疗效，现将结果分析如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2009年2月～2010年2月期间我院收治的心血管疾病患者中符合中医药进行治疗的冠心病心绞痛患者共40例。选择标准：全部患者均参照《中药新药临床研究指导原则》制订的诊断标准，平均发作次数为每周2次以上，排除急性心肌梗死、重度高血压、严重心肺功能不全、恶性心律失常、神经官能症及颈椎病等患者。然后随机将患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组男性12例，女性8例；年龄34～67岁，平均年龄47.27±2.15岁；平均病程2.84±1.18年。对照组男性11例，女性9例；年龄41～59岁，平均年龄45.85±2.73岁；平均病程2.69±1.73年。观察组和对照组的病程、年龄、性别及构成比均有统计学意义(P<0.05)。
1.2 研究方法：对照组舌下含化硝酸甘油，0.5mg／次，1日3次；观察组口服复方丹参滴丸10丸，3次/d。两组均以1个月为1个疗程。
1.3 评价指标：心绞痛完全消失或减少发作次数超过治疗前90％以上者为显效；心绞痛减少次数超过治疗前50%以上，但未达到90%者为有效；心绞痛症状无减少或是减少次数不足治疗前总数的50%为无效，然后患者全部进行心电图测试，得出情况：治疗后ST-T段恢复正常为显效；治疗后ST-T段恢复接近正常为有效，治疗后心电图与治疗前基本相同或无改变者为无效。

2 结果
2.1 观察组与对照组心绞痛症状进行比较: 观察组临床疗效的总有效率明显提高，差别均具有统计学意义。见表1。
表1 观察组与对照组临床症状比较例（%）
2.2 观察组和对照组临床心电图改善的比较: 观察组心电图改善的总有效率明显提高，无效率明显减少，差别均具有统计学意义。见表2。
表2 观察组和对照组心电图改善比较例（%）
注：与对照组相比 P<0.05。
3 讨论
冠心病心绞痛作为临床常见的心血管疾病，属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴，治疗原则采取活血化瘀，行气通络止痛。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等，恶化可致心肌梗死危及生命，所以临床上应认真对待。心绞痛的急救用药如硝酸甘油等都很有效，但是硝酸甘油副作用偏大，要间断服用。现在有部分人在思想上不重视这个病，不少年轻人认为，冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无关，其实不然。就高血压而言，仅在我国6～18岁的中小学生中，高血压的发病率就已达到8％。当然，这其中一部分是继发于其他疾病而出现的高血压。对于有高血压家族史的年轻人，应定期测量血压，尤其是30岁以后，以便及早发现，及时治疗，并且纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。
复方丹参滴丸是一种以活血化瘀、通络止痛为主的纯中药制剂，其主要成分是丹参、三七、冰片。医学研究证实：该复方制剂具有有效成分纯度高，分散均匀，溶出速度快，无明显耐药性、可直接经黏膜快速吸收人血，无肝脏首过效应，大大提高生物利用度及安全无毒等优点，对抗血小板聚集、改善血液流变学状态、降低血脂、清除自由基、抑制脂质过氧均具有一定的疗效。此种中成药的病理作用很简单，就是改变血液循环动力，具有溶栓作用：复方丹参滴丸能影响多种凝血因子，改善血液流变性，降低血液黏稠度，调节细胞电脉率，改善微循环，改善内皮功能，清除自由基。因此对血瘀患者血液的“黏、聚、滞”倾向有很好的疗效，具有抗凝血、抗血栓、降低血黏度的作用，此外，还能激活纤维酶原，促进纤维蛋白转化为裂解产物，产生纤溶作用，从而促进血栓溶解。
而且现在对中医药的观察进一步科学化，已经有实验指出，复方丹参滴丸不仅仅是治疗心血管疾病方面的首选药物，而且治疗范围还在不断扩大，比如眼科临床也能用此药。相信，随着临床研究的进一步深入，复方丹参滴丸会有更广阔的发展前景。
参考文献
[1]史宏涛，韩清华.复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者心肌总缺血负荷和心脏相关事件的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2009(1).
[2]唐润莲.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛37例临床观察.疑难病杂志，2007(08). 职称论文发表网http://www.issncn.com 职称论文发表网http://www.issncn.com

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