|
职称论文发表 | 职称论文发表 专业提供:发表论文、论文发表、毕业论文、职称论... | |
住在汉口网 | 住在汉口网是一个专业提供汉口房产信息、车辆服务、生活服务、招... | |
职称论文网 | 职称论文网提供:发表论文、论文发表、毕业论文、职称论等服务。 | |
|
摘要:目的:观察芪苈强心胶囊治疗收缩性左心功能不全的临床疗效。方法:136例左心功能不全患者随机分为对照组和治疗组,每组68例,对照组给予靶剂量最大耐受量ACEI/ARB和β受体激动剂,合理应用利尿剂、地高辛等,治疗组在对照治疗基础上加服芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产)4粒,每日3次,2次疗效为6个月。结果:治疗组心功能改善,临床症状缓解及再往院率均明显优于对照组。结论:芪苈强心胶囊辅治收缩性左心功能不全具有良好的临床疗效和安全性。
关键词:芪苈强心胶囊;收缩性左心功能不全
对2008年1月至2009年10月68例收缩性心功能不全患者在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,取得较好治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择我院2008年1月至2009年10月收治的CHF住院患者136例。根据VYHA心功能分级标准[1],心功能Ⅱ~Ⅵ级,入院心脏超声多普勒超声检查,EF<50%,其中男性72例,女64例,年龄41~79岁,平均53.5岁,冠心病90例,高血压性心脏病27例,扩张型心肌病19例,心衰病程6个月~1年,随机分为2组,即治疗组和对照组,2组患者性别、年龄、病程及心功能差异无统计学意义,冠心病、高血压性心脏病及扩张型心肌病分布均衡。
1.2 疗效评定标准: 心功能分级,参照中国医药科技出版社2002年5月第一版《中药新药临床研究指导原则》[2]。显效:心功能改善≥2级。有效:心功能改善1级以上。无效:心功能改善不足1级或心衰加重或死亡。
1.3 方法:入院后常规检查血常规、肝、肾功能电解质、血糖、血脂、心脏彩超。记录血压和心率,两组患者除治疗原发病外,对照组给予靶剂量/最大耐受量ACEI/ARB和β受体阻滞剂,合理应用利尿剂、地高辛等,治疗组在对照组用药基础加服芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产)4粒口服,每日3粒,疗效均6个月。
1.4 观察指标:治疗交及治疗6个月分别行NYHA心功能分级,心脏彩色超声测定左室舒张未内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF),6分种步行试验,复查血常规、肝、肾功能、血糖血脂。
1.4统计学方法: 计量资料使用x±S表示,采用配对t检验、计数资料用百分比表示,采用x2检验。
2 结 果
两组治疗前后血常规、血糖、血脂、肝功、肾功均无明显差异,根据NYHA心功能分级,治疗组显效39例,有效14例,总有效率77.9%;对照组显效25例,有效16例,总有效率60.3%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05),结果见表1、表2。
表1 两组临床疗效比较 [例(%)]
表2 两组治疗前后心率、LVEF值变化(X±S)
3讨 论
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,基发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相同,据我国50家医院住院病例调查,心率住院率只占同期心血管病的2%,死亡率占40% [3]。中医病理认为,心气虚气、运血无力是慢性心衰的发病之本,络脉瘀阻是其中心病理环节,津液不循脉络运行渗出脉外而水湿之邪发为水肿,瘀血水饮阻滞络脉,日久结聚成形导致心络络息成积是其发展加重的结果[4]。芪苈强心胶囊是在中医络病理论指导下研制而成。具有增加心肌收缩力,增加心输出量和肾血流量,降低血管紧张素Ⅱ和酮固酮水平,减轻心室重构。本结果显示:在常规西药治疗收缩性左心功能不全基础上,同时加服芪苈强心胶囊,对心功能的改善,治疗组优于对照组(P<0.05),且经临床观察,其对临床症状的缓解更为明显。因此在常规西药治疗该病的基础上加服芪苈强心胶囊,能更有效的改善心功能、缓解临床症状,从而提高患者生活质量,降低住院率。
参考文献
[1]叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社.2004.166-166.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社.2002.69.
[3]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议.中华心血管病杂志,2002(1).
[4]吴以岭.络病学.北京:中国科学技术出版社.2004.283-354. 职称论文发表网http://www.issncn.com
职称论文发表网http://www.issncn.com
|
|
|
|