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浅谈肺结核病人护理方法

作者 :黄海更新时间:2012-10-31

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(武汉市结核病防治所 湖北 武汉 430030)
摘要:肺结核病可以发生在不同年龄段的人的身上,肺结核病严重威胁了全世界人民健康,它是慢性呼吸道传染病,虽然肺结核病可以通过医疗手段治疗,但是就目前而言我国结核病疫情依旧令人担忧,因此对肺结核的护理显得尤为重要。
关键词:肺结核;病人;护理;方法。
1 材料与方法
1.1病例资料:本组病例64例,其中男36例,女28例,年龄最小11岁,最大68岁。
1.2临床表现:大多数病人表现为身体乏力、发热、盗汗,体重轻微减轻;痰液涂片抗酸染色阳性;结核菌素试验阳性;x线胸片示肺部浸润性改变;痰培养结核杆菌阳性。
1.3采用的治疗措施:选择抗结核药物。(1)对肺功能尚可、耐药数目多的患者,我们采用手术或纤支镜介入治疗。(2)对于耐药性肺结核病例,根据既往用药情况、个体之间差异及其药敏结果,以P、O、K三药联合为基础方案,在此基础再选用1至2种未应用过或3种以上的敏感药物联合用药。
2护理方法
2.1营养护理。肺结核患者每天必须补充足够的热量和营养素,这样可以用以满足肺结核病患者结核病灶修复的需要,并且增强机体抵抗力。肺结核患者补充的营养包括:高热量、高蛋白质和高维生素食物。
2.11高热。一般性结核病慢性消耗性疾病热量需要达到供给30kCal每公斤体重,轻体力劳动者每公斤体重需要40kCal。
2.12高蛋白质。由于结核病病人蛋白质消耗多,而且蛋白质修补组织的重要营养素有益肺结核患者病灶愈合病体康复,所以结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2~1.5克最佳。
2.13高维生素。肺结核患者应多补充维生素A、维生素B、维生素C、维生素D,日常餐饮中应该多吃新鲜蔬菜水果、乳蛋内脏等食品和酵母花生豆类瘦肉等。
2.2依据体力情况,适当加强体育锻炼,增强自身免疫力。专家提醒,只要提高自身免疫力,就能大大减少被结核菌感染的几率,适量地做一些体育运动可以有效提高自身免疫系统的活力。虽然有很多不同年龄段不同性别的人曾经被结核病菌感染过,但是人体呼吸道的纤毛系统、黏液、消化道的胃酸和酶都对结核菌具有破坏或消除作用,这些曾经被感染过结核病菌的人中只有少数人会发病,只有当人体免疫力低下时才容易被感染。因此,增强自身身体呼吸系统和消化道的免疫力就可以降低肺结核发病的机率。
2.3饮食护理。饮食应符合肺结核患者的口味,无刺激、易消化、柔软食物为主。同桌用餐时必须用公筷分菜给肺结核病患者,并单独为肺结核病人准备餐具使用,用完后单独进行煮沸并消毒。
2.31静脉补充营养专为不能经口进食者使用,期间适当应用如转移因子、胸腺肽等某些免疫调节剂,切实用以提高疗效。
2.32对肺结核患者同时有其他疾病者,应根据具体疾病而制定具体的饮食方案,如:对咯血的患者,应给予温凉的流质饮食,忌辛辣食物;具有糖尿病者的肺结核患者应该少摄入糖;具有高血压者的肺结核患者应该少摄入盐。
2.33采用一些饮食疗法,促进肺结核患者康复。在这里,我们举例二个饮食疗法护理肺结核病的方案。(1)银耳鸽蛋羹。适应症:养阴润肺,益胃生津,适用于肺结核干咳。饮食药方组成:银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个。制法:先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火炖烂;然后将鸽蛋打开,用文火蒸3分钟,再放入炖烂的银耳羹中,煮沸即成。用法:饮汤吃银耳和鸽蛋。(2)羊髓生地羹。适应症:滋阴清热,止咳化痰。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症。饮食药方组成:羊脊髓、蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黄酒25克,生姜丝、精盐各少许。制法:先将羊脊髓、生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等,加热至沸即成。用法:一顿或分顿食用。
2.4心理护理。患者病后怕影响生活和工作,加上疾病带来的痛苦,常出现自卑、多虑、悲观等情绪;因此,我们此时需要对肺结核患者进行心理护理。要告诉患者结核病是可以治愈的,向患者介绍有关病情的治疗、护理知识,使患者建立信心。选择适合患者的娱乐消遣方式,丰富肺结核患者的生活,疾病急性期患者需多休息。同时做好患者及家属的工作,保证家属既能做到消毒、隔离,又能关心爱护患者,给予患者精神和经济上的支持。
2.5家庭护理。肺结核病人在病情稳定情况下可以实行在家治疗和休息,家庭护理对肺结核病人的康复具有重要作用。(1)要为病人创造舒适的养病环境。尽量给予阳光充足的单间,室内通风,地面清洁;被褥、睡枕勤洗曝晒;生活要有规律,起床、午休、晚上睡眠都应定时。虽然在合理化疗的前提下,病人结核菌的毒力和菌量都会明显下降,传染性自然显著降低,但病人仍要养成良好的个人卫生习惯,严禁随地吐痰,禁止饮酒和吸烟。(2)一般说来,当肺结核患者具有如盗汗、发热、疲倦乏力或合并咯血等症状明显时候,肺结核患者应取患侧卧位卧床休息,从而避免病灶的扩散。病情轻且症状少的肺结核病人,每天至少保持10小时以上的睡眠,日常生活中可做些力低强度的户外活动或所能及的事情有利于肺结核疾病的康复,但要适可而止。(3)结核病人所需要的营养成分包括维生素、脂肪、糖、蛋白质、矿物质等,因此膳疗对肺结核病人是重要的。(4)肺结核的治疗需要一定过程。在家庭治疗中,病人要按医生给订的治疗方案,家人同时要经常给予提醒督促,坚持按时规律用药不间断。 
参考文献:
1.李银红.老年肺结核72例临床护理【J】.齐鲁护理杂志.2009年09月。
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