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肺结核病人护理

作者 :职称论文发表更新时间:2012-10-29

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6, 11(5): 479.

[3] 伏俊,伏珏钧.老年肺结核病98例临床分析[J].临床肺

科杂志, 2006, 11(2): 187.

[4] 唐晓燕,杨瑞,史慧敏.老年结核病发病特点分析[J].医

药论坛杂志, 2004, 25(8): 1-5.

[5] Herrera-Leon L,Molina T, Saiz P, et a1. New multiple

PCR for rapid detection of isoniazid-resistantMycobacteri

um tuberculosis clinical iso1ates[ J]. Antimicrobi Agent

Chemother, 2005, 49(1): 144-147.

本文编辑:王海燕  2009-04-05收稿

齐鲁护理杂志2009年第15卷第17期




浅谈肺结核护理体会 文由发表论文工作人员网络上搜索而得,转载请你说明来自职称论文发表机构

郝淑文; 梁玉华

建始县人民医院 【会议】全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编

2007-10-01

浅谈肺结核护理体会

建始县人民医院科5300郝淑文梁玉华

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,分原发性肺结核、血行播散性肺结核、

继发性肺结核、结核性胸膜炎和其他肺外结核五类,结核菌可侵犯全身多个脏器,但以肺

结核最多见。肺结核患者心理负担重,焦虑不安,对护理工作提出更高要求。2印6年01

月至12月我院收治肺结核患者157例,通过对其施行系统化护理,取得了良好效果,现报

导如下。’

58

l临床资料

本组157例,男92岁,女65例,年龄10、75岁。原发性肺结核30例.,占19.11%;血

行播散型肺结核8例,占5.10%;浸润型肺结核59例,占37.78%;慢性纤维空洞型肺结核

14例,占8.92%;结核性胸膜炎36例,占22.93%。

2护理体会

2.1高度重视生命体征的观察和记录

病人人院后立即建立完整的护理记录单;根据病人的具体情况每巧一30分钟测量体

温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化并准确记录。及时向医生报告病情变化,做好各项抢救

准备;如病人在抽搐或呛咳后出现呼吸急促、发给或肺部罗音或吸人性肺炎的可能,应做

好吸痰等抢救工作。

2.2协助接诊医生及时填写(传染病报告卡》,并协助医院疫情网络专职报告员在

24小时内进行网络报告。

2.3心理护理

结核病病程较长,造成患者及家属心理上的恐惧和悲观,加之治疗时间长,患者工作、

学习均受到一定影响,因而情绪更加焦虑不安。由于肺结核具有传染性,必须采取一定的

隔离措施,患者害怕他人嫌弃而主动远离人群,把自己孤立起来,造成心理上的压抑和孤

独。对患者及家属加强心理咨询,消除结核病为不治之症的错误认识,强调结核病是一种

“病因明确、防有措施、治有办法”的疾病,只要按医嘱完成疗程,采取综合措施是完全可治

愈的;向患者和家属宣传保持良好的心理状态对疾病恢复的重要意义。居室保持整齐清

洁,空气新鲜流通,阳光充足。做好心理疏导,减轻焦虑情绪和孤独感,使患者身心处于最

佳状态,增强战胜疾病的信心。只有通过心理和生理上的综合护理治疗,才能使患者战胜

疾病,融人社会,重返工作和学习岗位。

2.4休息与活动

当疾病处于进展期、病灶处于高度活动状态,有严重的中毒症状或咯血时应卧床休

息。当中毒症状基本消失,病灶好转,可予以适当活动,但应保证有充足的休息与睡眠,做

到动静结合。病灶趋于稳定后,经一定时间室外活动无不良反应者,可指导其进行医疗体

育活动。

2.5营养疗法

结核病是一种慢性消耗性疾病,体内分解代谢加速,加之抗结核药物的毒副作用引起

胃肠功能障碍、食欲不振,导致营养代谢失衡和抵抗力低下,促使疾病恶化。因此,加强营

养极为重要。加强蛋白质的补充,因为蛋白质除产生热量外,对细胞的生长和修补、对以

细胞免疫功能低下为主的结核患者具有特殊意义。同时要补充大量的维生素C、维生素

B和水分。

2.6指导和监督患者合理的化疗

化学药物治疗对结核病的控制起决定作用,用药前要向患者做好解释工作,交待药物

副作用和治疗过程中注意事项,配合医生在抗结核治疗前征得病人书面同意,切实认真履

行抗结核治疗知情同意书。合理的化疗使病灶细菌全部消灭,彻底治愈。对患者及家属

进行合理化疗重要性的健康教育,使其能够按时、按疗程服药。定期复查x光检查和肝功

59

育巨。

2.7发热护理

肺结核患者多为低热,随着休息、抗结核药物的应用,毒血症状控制后即恢复正常。

因此,一般不予处理。如持续高热,应密切观察体温、脉搏、呼吸的变化,做好记录,体温

39

.

0℃以上予物理降温,鼓励多饮水,给予流质或半流质饮食。

2.8康复期健康教育

结核病康复期较长,因而多数回家疗养,故对患者和家属进行康复期健康教育非常重

要。使其认识到休息、空气、日光和营养这四方面是结核病综合治疗的重要组成部分,也

是结核病自然痊愈的动力和条件。注意个人卫生,不随地吐痰,被服经常在阳光下曝晒,

痰液进行消毒处理后倒掉,用具煮沸消毒。反复宣传按时服药、坚持全程治疗的重要性,

告知药物的毒副作用和观察要点。

2.9出院指导

肺结核患者,通过治疗和护理、病情稳定后出院继续休养。此时,护士要应用整体护

理的理论,向患者讲解肺结核病一般知识及注意事项,让病人知道结核病治疗中要坚持早

期、联合、适量、规律和全程使用抗结核药物是控制结核病的关键,而适当的休息和丰富的

营养对疾病的恢复起重要作用。督促患者积极治疗肺结核,按时服药,定期复查,彻底治

愈肺结核。必须督导病人转诊到结核防治机构规范管理并有记录。

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