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论加强中药房管理 塑造良好药学服务
摘要:中药房是医院重要的服务窗口之一,如何加强中药房管理,塑造良好药学服务,构造和谐的药患关系,是进一步提高医院整体服务水平的重要组成部分。为了使中药更好地起到预防、治疗疾病的作用,确保患者用药安全、有效,就要提出可行方案,塑造良好药学服务。健全的中药房管理是保证良好药学服务的关键,更是营造和谐药患关系、医患关系的需要。
关键词: 中药房;管理;药学服务
1 加强中药房管理
中药房的管理包括中药饮片、中成药的购进、验收、存贮养护,申领、调配等过程进行标准化、制度化、规范化管理;还包括临床用药指导,药学服务等内容[1]。中药房管理的关键在药品,保证药品质量是加强中药房管理的前提,更是重中之重。
1.1 中药房硬件设施建设管理 提高药品质量,有待于基本设施的建设和改善。首先,中药房应该设有中药饮片库房、中成药库房、调剂室、周转库、中药煎药室、制剂室。其次,中药房应该远离各种污染源。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应当宽敞明亮,地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁,还应当有有效的通风、除尘、防积水以及清洁等设施。此外,中药储存设备应有药架、除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库。中药饮片调剂设备应有药斗、调剂台、称量用具,粉碎用具,冷藏柜、新风除尘设备,中药饮片应备400多种。还要有贵重药品柜、毒麻药品柜、小型切片机、小型炒药机、小型锻炉烘干机、消毒锅等。
1.2 中药饮片、中成药的购进与验收管理 严格把好进货渠道。必须与持有《药品经营许可证》的经营企业进药,进药地点应相对稳定,这样出现问题能够及时跟踪。要做到对药品质量如有怀疑“宁退勿收”或留样做进一步鉴定,要从严把好验收质量关,即做到“宁紧勿松”,更要做到“勤进快销”。
1.3 药品在库管理 中药不同于西药,在环境中极易吸潮而发生霉变、潮解,其有效成分就会降低。有许多报道指出,中药受潮后所含真正起治疗作用的成分含量甚微。如果不加强贮存管理,药失其效是必然的。因此,必须加强中药在库管理。
药房必须每天由领药岗位药师根据药品药库出库清单,核对药品数量和批号,同时检查药品的外观质量,如发现有质量问题的药品,就放入不合格药品柜(根据具体情况退回药库或月底报损),把合格药品根据储藏要求及先进先出原则分类放入药架[2]。在中药房配备温湿度调节的空调系统,能有效保证药品质量。领药岗位药师每天上班后和下班前检查室内温湿度表,填写温湿度记录表,如发现不符合规定,立即采取措施,调整至规定范围,同时记录所采取措施及调整后的温湿度。其他岗位的药师在使用药品过程中也要检查药品的外观质量和有效期,保证患者用药安全。
1.4 中药配方管理 中药配方工作量大而且又繁琐,各个环节都必须注重。如审方,配方时必须重视方中某些特殊药材的煎煮方法并另包后向患者说明使用方法及用量。准确无误的处方调配是保证药品优质的前提。因此,在调配处方过程中应严格执行中药调剂操作规程,医嘱和处方制度。配方时按所列药品顺序调配,不得挑味,混堆,以防错配漏配。对需特殊处理的药物应注意处方脚注,若无脚注应按常规调配另包并注明,交代用法用量及注意事项,对调配多帖处方分剂量要均匀准确,称量误差不得超过±5 g,配方完毕交复核人复核,复核率达百分之百,以保证调配质量。
1.5 药品申领管理 中药房药物负责人根据日常使用情况向中药库申请领药,通过计算机确认出库,处理数据直接生成药库的库单和药房的申领单,药库库存自动递减,药库管理员按出库单发药。药物负责人对所领的药品核对无误后确认,药房库存就自动增加,这样及时补充了短缺药品。
2 塑造良好药学服务
2.1 提高中药师的专业知识和技能 目前,中药房中药剂人员专业知识技能普遍偏低,在审方核对及答复患者询问等方面都存在问题。新时代,中药房要发展,必须转变观念,提高中药师专业知识水平和技能。具体来讲,一方面需要系统地学习中药学,中药鉴定学,中药炮制学及相关知识。要通过专项培训,采取脱产进修,外出参观学习,科内业务与学术交流,坚持在本职岗位自学等多种形式,提高专业理论水平。同时,通过参加查房,病例讨论,会诊等医疗实践锻炼,提高药师参与临床用药的水平与能力,让高素质的药师来承担药物咨询工作。所以药师要不断地充实与完善自我,自觉加强学习,扩展知识面,并密切关注药学发展新动态,新信息,不断进行知识的归纳,积累与更新。
2.2 加强职业道德修养,营造良好药患关系 首先要加强思想道德建设,树立全心全意为人民服务的思想,坚持以病人为中心,以质量为核心的工作原则。药患关系作为医患关系的重要组成部分,主要指药学人员与患者之间的关系,而影响药患关系的因素主要集中在药品质量和服务水平及等后取药环节上。现阶段随着社会的进步,人类文明的发展,窗口单位服务至上的理念已深入民心。无疑,塑造良好的药学服务,是营造良好药患关系的关键。因此,中药房应从患者的切实利益出发,积极全面地为患者服务,构建一个和谐文明的良好药患关系。
【参考文献】
1 孙凤利.浅议规范中药房管理,提高处方应付质量.中华临床医学研究杂志,2007,13(3):418.
2 卢萍红.加强基层医院中药房管理.中药发展,2008,16(11):849.
医院中药房的科学管理
您是第 754 位读者 发布时间: 2009-5-6 11:26:44
关键词:中药房
来源: CHKD期刊全文库《中医药管理杂志》2009年第3期
(本文作者:广东省深圳市宝安区沙井人民医院 陈华等)
医院的中药房一般由调剂室、中药库、煎药室等组成,是医院经济收入的重要科室之一。在医药市场竞争日益激烈的今天,我们只有改变观念,加强中药房的科学管理,才能适应新时期社会大环境的需要,使中药为人类健康发挥独特的作用。
1 药品采购的科学管理
1. 1 药品的采购是中药管理中的重要环节
中药既能治病救人,也可坑害病人。在商品经济的浪潮中,伪药、劣药冲击市场,尤其是药品回扣风盛行的今天,更必须保持清醒的头脑。药品的采购是中药管理中的重要环节,科主任应选择素质好、责任心强的药剂人员担任采购和药库的管理工作。为了杜绝漏洞,尽量实行由院长监督、科长负责、采购员采购的三级管理体制,保证药品国营主渠道,并以质优、价廉、就近为原则,以质量为准绳,由采购员与科长二人同时进行价格协定,增加药品价格透明度。
1. 2 严格采购药品的管理
对所购药品,必须通过医院质检室鉴定合格符合《药典》规定,方可购进;对无批准文号、无生产厂家、无生产批号的“三无”药品严拒门外。既保证药品的质量,也保证了病员的安全。另外,药品的采购应以本单位的基本用药目录为依据,实行计划采购,院长审批,药库和药品保管员共同验收把关,财务结算,回扣归公的系统管理。新药的采购必须有医师的申请单,药剂科主任签字,药物管理委员会和院长审批后方能采购。首次进货量要严格按照申请批准数采购,购进后原则上要在6 个月内使用完毕,若造成积压和报损由申请科室承担经济责任。在价格合理、质量等同的情况下就地采购,禁止独自订货,严禁向无药品经营许可证的单位和个人进货,禁止采购“四无”(即无批准文号、无批号、无厂家、无商标)和伪劣中药材。及时掌握药品的价格信息,对可能调价增值的药品,要抓住机遇,尽量予以采购。
2 药库库存的科学管理
药品管理的好坏直接影响到病人的健康和医院的经济收入,保管员应及时作好采购计划,并妥善保管药品。毒性药品要严格按照毒性药品管理办法执行,严把药品质量关,禁止伪劣药品进入库房。另外,中药品种繁多,好多药品保管不易,一不注意就会发生虫蛀、霉变现象。对此,不仅要配备细心、经验丰富的专职人员,同时还应施行电脑管理,使药品进出有序,一目了然。
入库时,由药库保管员严格验收,填写药品入库验收情况记录,对药品的品名、数量、生产日期、生产批号、生产厂家、注册商标等逐一审查,手续齐全方可入库,并输入微机保存。
出库时,由药房填写领药单,药库保管员根据电脑反映,保证先入库的先出库,所发药品经双方核对无误后签字生效,药库凭签字后的领药单逐笔输入电脑。每日,药库管理员应将电脑显示的库存药品结存明细表及时送交采购员手中,采购员根据药库的信息,合理购药,减少盲目性,防止积压和浪费,保证药品的正常周转。
3 药品服务质量的科学管理
3. 1 健全各项规章制度
健全各项规章制度,使中药房的各项工作规范化。如调剂制度、验收制度、质量审查制度、效期药品管理制度、卫生制度、核发制度等,使中药房的各项工作规范化、科学化地进行。并根据中药饮片实行预分装的新情况,制定中药质量检查制度、中药采购制度。杜绝因中药饮片预分装带来的中药饮片易霉变,总重量与预分装包数不一致。外观改变,重量、规格不符,质量不符合要求等问题。如发现有上述问题的中药饮片应及时清退。对中药采购数量一般遵循“少量多进”原则,并随时抽查、检验,进一步确保中药饮片的质量, 保证临床用药安全、有效、经济。
3. 2 严格按照中药配方操作规程
严格按照中药配方操作规程,实行双签名,即由一人将药配好后,由另一人负责检查核对,未发现问题,则签名发药。加强中药处方的核对与付发制度,杜绝差错事故的最后一道防线。配备专职的中药师,负责对药物进行逐条核对,并与电脑发药窗口所输入的处方核对。核对的内容包括品名、重量、规格、帖数、质量、药物的临时处理要求,药物的另包情况等,如发现问题及时处理。然后才转入付发给病人,付发给病人时也应询问清楚患者的姓名、床号或门诊号、年龄、发票联等,完全核对无疑后,才能将药物付给病人或其家属,然后明确交代药物的用法、用量及有关注意事项,包括“先煎”“后下”“烊化”“忌口”,并交代要拆掉预分装塑料袋等。对于病人有关疑问、用药咨询、合理用药问题要认真解答,真正转变服务模式,让病人满意。
4 工作人员的业务能力及服务质量的科学管理作为医院十大窗口之一的中药房,天天与病人打交道。服务质量的好坏…… 职称论文发表网http://www.issncn.com
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