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车
工等,完成一般性维修和零配件的加工。
4.建立新型管理机制
1)建立主管领导负责制医疗器械设备是医院资产的核心部分,
中小型医院设备总值少则几千万元人民币,大型医院超过亿元人民
币。必须加强对医院维修机构的领导与管理,发挥工程技术人员的作
用,提搞维修质量,降低维修成本。主管领导的工作职责应包括:组织
制订或督促执行医疗器械设备维修管理制度,组织审查维修机构工作
规划并监督实施,审批维修机构开支方案等。
2)建立人员准人制度医疗器械设备作为通过医护人员服务于患
者的载体、工具,具体科技含量高,结构复杂等特点。只有合格人员方
可从事其维修工作。应参照国外医院维修机构管理规则,建立维修人
员准人制度。由受过BME高等教育,至少是经过专门训练并考核合格
的人员从事相应维修工作。必须禁止不具备从业资格的人员进入医院
医疗器械设备维修机构。
3)制订医院医疗器械设备维修管理制度医院领导及其医务人员
一般都是医学类专业毕业生,并不具备工程技术理论知识。如果没有
相应的规章制度则很难实施医疗器械设备维修的监督管理。即使是精
通工程技术的人员,没有相关规章制度也难以保证医疗器械设备维修
管理的有效性。对于大中型医疗,其管理制度至少应包括维修机构的
组织管理、领导者责任、维修人员责任细则、维修设施的管理、事故责
任细则、人员培训与教育、维修经费保障等。
4)健全临床工程技术人员继续教育机制现代工程技术科学发展
日新月异,其新技术、新方法不断应用于医疗器械设备。临床工程技术
人员应加强继续教育、更新知识,不断提高维修服务水平。医院应象对
待医护人员一样,对待工程技术人员的继续教育。在教育经费保障,培
训时间等方面应与医护人员一视同仁。科
○问题与探讨○
浅谈医疗器械的维修管理
张 谦
(甘肃省定西市人民医院,甘肃定西 740000)
摘要:医疗器械在医院占有很重要的地位,它的好坏直接影响诊断结果和治疗效果。如何使用、管
理和维修好医疗器械,直接影响到医院的社会效益与经济效益。
关键词:重要性;维修检查;维修;维修工作管理。
医疗器械是医院进行诊断、治疗必不可少的工
具。医疗器械的好坏直接影响着诊断结果和治疗效
果。同时先进的设备是医院升级的标志。如何使
用、管理和维修好医疗器械,已成为各大医院的一个
重要课题。特别是医疗器械的维修问题,它的技术
性很强,有明显的社会效益与经济效益。维修人员
是医疗器械与设备的“医生”,赢得维修时间等于增
加救治生命的机会。因此,必须加强对医疗器械的
维修与管理工作。
1 维修医疗器械的重要性
医疗器械是创办医院的基本条件。医疗设备的
好坏,对诊断、治疗工作有极大影响,可以设想,如果
医疗设备经常坏,完好率很低,精度不可靠,结果可
信度差,无法提供科学的数据,就会影响诊断、治疗。
由此看来,医疗器械维修工作是诊断和治疗的技术
保证。必须建立自己强有力的维修队伍。
2 医疗器械的维修检查
医疗器械的检查,属设备的预防性维修,是设备
维修的主要形式。
日常检查。医疗器械的日常检查是一项经常性
的维修工作,是设备保养的基础,可以预防故障和事
故的发生。这项工作一般是由使用人员进行。大致
可进行下列检查:(1)外部损伤;(2)运转情况;(3)安
装固定;(4)噪声;(5)误差和可靠性;(6)润滑形式;
(7)管道畅通;(8)仪表指示;(9)温度高低。
定期检查:定期检查是医疗器械周期性的预防
性。维修,其目的是考查设备的精度、性能、状态和
修理前检查。这是减少设备的损耗,消除故障隐患,
保持正常工作,延长使用寿命的防范措施。一般这
项工作应由维修人员进行。检查内容是“五无”,即
无磨擦,无松动,无渗漏,无损伤和无缺陷。彻底清
除内、外赃物,清洗或添加润滑油,更换老化或发热
元件。
3 医疗器械的维修
医疗器械的修理按照不同的要求,可分为小修、
项修、大修三种形式。
(1)小修。小修一般以维修技术人员为主,操作
者为辅,其修理内容为:①日常检查,定期检查;②局
部故障排除;③更换一般配件;④检查基础技术参
数。
(2)项修。项修是在小修和大修之间有针对性
的修理,主要是对医疗器械主要机件和关键部件进
行维修,针对使用过程中出现的问题,决定具体修理
内容。
(3)大修。大修是进行全局性维修,更换或修
复各部分机件(或电路),使各个部分完好,达到预
值,然后进行全局性调整基准和定标,按照说明书技
术参数,逐项校准,力争达到出厂标准。
但是维修工作还要正确对待,医疗器械不同于
其它设备,有其特殊性。①被测值难以获得;②数据
易变性;③生理系统相互作用;④传感器对测量状态
的影响;⑤能量的限制;⑥伪迹和干扰;⑦安全性。
正是这些因素影响着医疗器械的修复。要求维修人
员不仅懂机械电子技术,计算机技术,还要懂生理知
识。所以人们把维修人员称之谓生物医学工程的工
程师。另外还要考虑“自然寿命”与“经济寿命”的关
系,即在自然寿命的后期,由于医疗器械的老化,维
修费用日益增多,依靠高额的维修费用来维护医疗
器械,是得不偿失的。这样的医疗器械应当报废,需
第21卷 第8期
2005年8月 甘肃科技
购置新型医疗器械。
4 医疗器械的维修工作管理
医疗器械的科学管理对提高医疗器械的完好率
有着十分重要的作用。没有科学的管理机构和手
段,很难搞好维修工作,更谈不上获得与临床诊断和
治疗有关的人体生理参数。并从工程生物学和基础
医学方面研究人体的结构和生理机能。
4.1 设立必要的维修机构
建立专职的维修组及兼职的维修队伍,搞好横
向联合。
4.2建立健全规章制度
医疗器械的维修管理工作也要有一个“法”,就
是要有一套切实可行的规章制度,主要包括:(1)仪
器设备管理制度,(2)仪器设备的操作规程,(3)检查
评比制度。这样才能使医疗器械的维修工作有章可
循,有法可依。
4.3 科学的管理方法
医疗器械的维修是一项很复杂的工作,光有实
践经验,光凭脑力记忆是不够的,在掌握维修技术的
同时,还必须借助于医疗器械的技术资料和有关记
载,设立技术档案,这对于大型精密仪器是必要的,
其它仪器设备也要有一定的文字记载,否则会给维
修工作带来很大困难。逐步建立医疗器械的状态
库,这对设备故障诊断有着重要的参考价值。同时
也要建立信息反馈系统,其方法是,收集整理现有资
料分类存档,维修技术人员也应搜集资料存档,如:
(1)检测仪器,(2)修理工具;(3)储存备件(4)经费使
用;(5)维修记录,(6)故障分析;(7)维修计划;(8)维
修信息等。
5 问题与讨论
5.1 技术力量培养
维修人员必须牢记熟练掌握机械电子技术和计
算机技术,定期(或不定期)参加各种短期培训班,研
讨会,展销会等,同时也要掌握生理及使用知识,力
求避免故障扩大化。
5.2 医疗器械的购置
定购医疗器械时,要进行全面论证使之各项指
标均为领先水平,不能脱离临床工作者,维修人员专
购,也不能由临床工作者购置,维修人员靠边。总的
看来,要考虑以下几个因素,(1)信号因素,(2)环境
因素,(3)医学因素,(4)经济因素,(5)易损件购置情
况。
5.3 贵重仪器设专职维修人员
贵重设备价格昂贵,维修费用较高,设立专职维
修人员,可以随时发现故障,及早排除,避免故障扩
大化及事故的发生,提高社会效益及经济效益。
5.4 配件的供应
配件供应问提一直难以解决,这与仪器、零件不
断更新有关,靠厂…… 职称论文发表网http://www.issncn.com
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